تست cbcl

CBCL والد/معلم

پرسشنامه رفتاری کودک آخنباخ - نسخه والدین/معلم

فرم CBCL والد/معلم

هر عبارت را بر اساس وضعیت کودک یا نوجوان در حال حاضر یا طی ۶ ماه گذشته انتخاب کنید.

۰ = درست نیست، ۱ = تا حدی یا گاهی درست است، ۲ = کاملاً یا غالباً درست است.

نام کودک / نوجوان

سن(ضروری)

Please enter a number from 6 to 18.

جنسیت(ضروری)

تکمیل‌کننده فرم(ضروری)

1 ـ بچه‌گانه‌تر از سن خود رفتار می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

2 ـ حساسیت (آلرژی) دارد. نوع حساسیت را توضیح دهید.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

3 ـ زیاد جر و بحث می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

4 ـ آسم یا تنگی نفس دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

5 ـ اگر کودک یا نوجوان پسر است مثل دخترها رفتار می‌کند؛ اگر دختر است مثل پسرها رفتار می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

6 ـ بیرون از توالت مدفوع می‌کند یا در هر مکانی آب دهانش را می‌اندازد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

7 ـ مغرور است و از خودش تعریف می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

8 ـ نمی‌تواند حواسش را جمع کند یا توجهش را برای مدت طولانی نگه دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

9 ـ بعضی فکرها را نمی‌تواند از ذهنش خارج کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

10 ـ نمی‌تواند آرام بنشیند، بی‌قرار است یا زیاد فعال است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

11 ـ به بزرگسالان می‌چسبد یا خیلی به آن‌ها وابسته است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

12 ـ از تنهایی شکایت می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

13 ـ گیج یا سردرگم به نظر می‌رسد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

14 ـ زیاد گریه می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

15 ـ با حیوانات بی‌رحم است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

16 ـ نسبت به دیگران بی‌رحم است، زورگو است و دیگران را آزار می‌دهد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

17 ـ خیال‌پردازی می‌کند یا در افکار خودش غرق می‌شود.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

18 ـ عمداً به خودش صدمه می‌زند یا قصد از بین بردن خود را دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

19 ـ دلش می‌خواهد به او زیاد توجه کنند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

20 ـ وسایلش را خراب می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

21 ـ وسایل متعلق به خانواده‌اش یا وسایل دیگران را خراب می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

22 ـ در خانه نافرمانی می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

23 ـ در مدرسه نافرمانی می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

24 ـ خوب غذا نمی‌خورد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

25 ـ با بچه‌های دیگر سازگاری ندارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

26 ـ از رفتار بد خود پشیمان نمی‌شود.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

27 ـ حسود است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

28 ـ قوانین و قواعد را در خانه، مدرسه و جاهای مختلف نقض می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

29 ـ از حیوانات، وضعیت‌ها، موقعیت‌ها یا بعضی جاهای خاص غیر از مدرسه می‌ترسد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

30 ـ از رفتن به مدرسه می‌ترسد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

31 ـ از این که فکر بدی به سرش بزند یا عمل بدی انجام دهد می‌ترسد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

32 ـ احساس می‌کند باید از هر جهت بی‌عیب و نقص باشد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

33 ـ احساس می‌کند هیچ‌کس او را دوست ندارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

34 ـ احساس می‌کند دیگران دست‌نیافتنی هستند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

35 ـ احساس بی‌ارزشی می‌کند یا خودش را کمتر از آنچه هست می‌پندارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

36 ـ زیاد به خود صدمه می‌زند یا مستعد آسیب دیدن است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

37 ـ زیاد جنگ و دعوا می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

38 ـ زیاد سر به سر دیگران می‌گذارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

39 ـ دور و بر بچه‌هایی می‌گردد که دردسر درست می‌کنند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

40 ـ صداهایی می‌شنود که وجود خارجی ندارند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

41 ـ بدون فکر عمل می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

42 ـ تنهایی را دوست دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

43 ـ دروغ می‌گوید، حیله‌گری و تقلب می‌کند یا دیگران را گول می‌زند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

44 ـ عادت به ناخن جویدن دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

45 ـ زیاد حساس است، زود عصبی و هیجان‌زده می‌شود.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

46 ـ حرکات و پرش‌های غیرارادی در اندام بدن خود دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

47 ـ خواب‌های وحشتناک می‌بیند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

48 ـ بچه‌های دیگر او را دوست ندارند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

49 ـ یبوست دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

50 ـ بسیار ترسو است و مضطرب می‌شود.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

51 ـ احساس سرگیجه می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

52 ـ زیاد احساس گناه می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

53 ـ زیاد غذا می‌خورد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

54 ـ بیش از اندازه احساس خستگی می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

55 ـ اضافه وزن دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

۵۶-a ـ مشکلات جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص: درد در نقاط مختلف بدن.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

۵۶-b ـ مشکلات جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص: سردرد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

۵۶-c ـ مشکلات جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص: حالت تهوع یا احساس حال‌به‌هم‌خوردن.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

۵۶-d ـ مشکلات جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص: ناراحتی چشمی.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

۵۶-e ـ مشکلات جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص: جوش یا مشکلات پوستی.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

۵۶-f ـ مشکلات جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص: دل‌درد یا دل‌پیچه.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

۵۶-g ـ مشکلات جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص: استفراغ یا بالا آوردن.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

۵۶-h ـ مشکلات جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص: سایر ناراحتی‌ها.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

57 ـ بی‌دلیل با دیگران کتک‌کاری می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

58 ـ با بینی، پوست یا دیگر قسمت‌های بدنش ور می‌رود و آن‌ها را زخم می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

59 ـ با آلت تناسلی خود در حضور دیگران ور می‌رود و بازی می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

60 ـ با آلت تناسلی خود زیاد بازی می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

61 ـ در درس خواندن ضعیف است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

62 ـ دست و پا چلفتی است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

63 ـ ترجیح می‌دهد با بچه‌های بزرگ‌تر از خودش باشد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

64 ـ ترجیح می‌دهد با بچه‌های کوچک‌تر از خود باشد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

65 ـ از صحبت کردن با افراد غریبه خودداری می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

66 ـ خودش را مجبور به بعضی اعمال می‌بیند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

67 ـ از منزل فرار می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

68 ـ زیاد جیغ می‌کشد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

69 ـ مرموز و تودار است و مطالب را توی خودش نگه می‌دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

70 ـ چیزهایی را می‌بیند که وجود خارجی ندارند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

71 ـ کمرو و خجالتی است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

72 ـ آتش‌افروزی می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

73 ـ مشکلات جنسی دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

74 ـ خودنمایی یا دلقک‌بازی می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

75 ـ بیش از حد ترسو است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

76 ـ کمتر از بچه‌های دیگر می‌خوابد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

77 ـ در طول روز یا شب بیشتر از دیگر بچه‌ها می‌خوابد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

78 ـ بی‌توجه است یا به راحتی حواسش پرت می‌شود.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

79 ـ در صحبت کردن و بیان کلمات مشکل دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

80 ـ بدون هدف به جایی خیره می‌شود.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

81 ـ در منزل بدون اجازه وسایل را برمی‌دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

82 ـ خارج از منزل بدون اجازه وسایل را برمی‌دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

83 ـ چیزهایی را که احتیاج ندارد جمع می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

84 ـ رفتارهای عجیب و غریب دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

85 ـ ایده‌های عجیب و غریب دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

86 ـ کله‌شق، یک‌دنده، عبوس و زودرنج است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

87 ـ در خلق یا احساساتش تغییرات ناگهانی دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

88 ـ زیاد قهر می‌کند و اخمو است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

89 ـ بدگمان و شکاک است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

90 ـ فحش می‌دهد یا کلمات زشت به کار می‌برد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

91 ـ می‌گوید از زندگی سیر شده است و حرف‌های مأیوس‌کننده می‌زند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

92 ـ در خواب راه می‌رود یا صحبت می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

93 ـ زیاد صحبت می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

94 ـ دیگری را مسخره و اذیت می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

95 ـ بدخلق یا تندمزاج است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

96 ـ راجع به مسائل جنسی زیاد فکر می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

97 ـ مردم را تهدید می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

98 ـ انگشت شست خود را می‌مکد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

99 ـ سیگار می‌کشد یا توتون و تنباکو مصرف می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

100 ـ در خواب رفتن مشکل دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

101 ـ از مدرسه گریزان است و فرار می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

102 ـ کم‌فعالیت و کم‌انرژی است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

103 ـ غمگین، ناراحت و دل‌گرفته است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

104 ـ بیش از حد پر سر و صدا است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

105 ـ برای مقاصد غیردارویی مواد مخدر مصرف می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

106 ـ از نظر اجتماعی ناهنجار است و دست به تخریب اموال عمومی می‌زند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

107 ـ در روز شلوارش را خیس می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

108 ـ شب‌ادراری دارد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

109 ـ ناله می‌کند.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

110 ـ اگر پسر است آرزو می‌کند دختر باشد؛ اگر دختر است آرزو می‌کند پسر باشد.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

111 ـ با دیگران ارتباط برقرار نمی‌کند و گوشه‌گیر است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

112 ـ نگران است.(ضروری)

درست نیست

تا حدی یا گاهی درست است

کاملاً یا غالباً درست است

اگر کودک یا نوجوان مشکلات دیگری دارد که در فهرست بالا نیامده، بنویسید.

CBCL والد/معلم

فرم CBCL والد/معلم

جهت ثبت انتقاد یا پیشنهاد فرم زیر را تکمیل کنید